বিষয়ঃ জমা জমি সংক্রান্ত সমস্যা সমাধানের জন্য আবেদন।
জনাব,
বিনীত নিবেদন এই যে আমি ........................ গোলখালী ইউনিয়নের ................ গ্রামের স্থায়ী বাসিন্দা। আমাদের কিছু জমি ................... স্থায়ী বাসিন্দা ..................... জোর করে তাদের বাড়ির ভিতর নিয়ে গেছে এবং গাছ লাগাইয়া আমাদের অনেক জমি নষ্ট করিতেছে।
অতএব,
মহোদয়ের সমীপে আমার আকুল আবেদন যাহাতে আমরা উক্ত জমাজমির সঠিক বুজ পাইতে পারি তাহার বিহীত বিধান করায় মহোদয়ে যেন মর্জি হয়।